人非圣贤,孰能无过。知错能改,善莫大焉。《左传》
医疗服务中的安全性 Primum non nocere 是一个拉丁短语,意思是在实时医疗过程中不伤害,同样是世界各地医疗服务的基本原则。医生和其他医疗服务提供者必须要考虑到任何临床干预可能的伤害。 患者安全的概念意味着预防错误和医疗相关的不良事件。 在医疗服务给予过程中的每一个行为都包含了一定程度的固有危险。如果不予以抑制,微小的错误就会累积变成大错。 不良事件可能来自于医疗操作中的难题,使用的药品,操作的步骤或医疗体系本身。 患者安全改进需求一个复杂的系统工作,涉及范围广泛的操作性能改善、环境安全与风险管理 (感染控制、安全使用的药品、设备安全、安全的临床实践,护理安全的环境,采用指囊、方案、步骤和最佳的操作) 尽管医疗服务已经变得更加的效率,同时也变得更加的复杂随着新的技术、药物和治疗方法的使用。 在治疗尤其是同时患有多种严重疾病的患者时需要做更加艰难的关于何种疾病率先治疗的决定。增加对医疗体系的经济压力通常导致超载的医疗环境。 意外和不必要的事件能够在任何医疗服务产生和给予的环境中发生(包括实验和研究中心,小学中学大专护理中心,社区服务,社会和个人护理,急性和慢性护理) 据估计,每10个患者中的1个在医院内都经历了可预防的伤害或不良事件,导致了患者、家庭和医疗服务提供者的痛苦和损失,同样造成了医疗服务系统的高财务收费。 报道的医疗差错发生率是惊人的,可能被媒体夸张扩大了。 据估计几乎每年225000患者直接由医疗保健本身而导致死亡(药物错误或不必要的医疗治疗) 这导致了医疗错误在美国成为即心脏疾病和肿瘤之后的第三大死亡原因 鉴于针对临床治疗不当现象的当前社会和司法环境,医疗保健专业人士越来越多地采取防御性医疗。 相较于会遭受谴责的恐惧,诉讼的恐惧导致了能够预防未来发生医疗错误行为的终止,也损害了医患关系。 糟糕的医患沟通,在医疗事故发生时,往往促使了患者首先转向诉讼。 对不起法律,持有道歉,错误或同情的表达是不能受理的,对责任的承认的证据,是在正确的方向朝着实现鼓励透明度的平衡医生和患者之间的重要一步,铺平道路更好地照顾了所有。) (对不起法律(医务人员表达自身内心的愧疚),表达出医务人员不可被接受的歉意、错误或同情以作为换取患者信任的证据,是一个重要的一步在鼓励医生与患者之间的互相坦诚并为更好的照顾好所有的患者铺平道路的正常方向上。 医疗服务必须达到其他高风险行业如航空领域一样的安全高度,我们必须学会平衡质量和问责制。对于护理人员明知故犯、不顾后果地违反安全实践规范,培训是正确必须的课程。